舌系帶

舌系帶俗稱舌筋，也就是小孩子張開口之后，撬起舌頭時，在舌和口底之間的那一薄條狀組織。
在正常情況下，剛出生的寶寶的舌系帶是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的發(fā)育過程中，系帶會逐漸向舌根部退縮。正常的兒童在2歲以后，舌尖才逐漸遠離系帶。但有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童會出現(xiàn)舌系帶過短的情況。
舌系帶過短的臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形）。舌系帶過短對寶寶是有一定的影響的。它可能會影響寶寶哺乳，也可能會影響寶寶的正常發(fā)音。而由于寶寶舌頭的發(fā)育會發(fā)生變化，因此舌系帶過短的確診一般是在寶寶2歲以后。
另外，如果寶寶確診是舌系帶過短的話，家長也不要太慌張。如果寶寶的系帶過短影響舌前伸，妨礙語音清晰，一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果寶寶的系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進行手術(shù)。
一般父母發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有以下幾種情況時，需要到醫(yī)院就診：
1、吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴。
2、長牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍。
3、伸舌伸不出口唇，或伸舌時舌尖呈分叉狀或“w”形狀。
4、講話不清楚。
5、舌尖外形不好看。
6、下前牙間隙有時與舌系帶有關(guān)。
8、“地包天”患兒有正畸科醫(yī)生建議行舌系帶手術(shù)。
9、吃飯時較難保持口唇衛(wèi)生，不能舔到碎末。
舌系帶矯正術(shù)  
很多家長發(fā)現(xiàn)孩子舌系帶過短、發(fā)音不準確，就會去醫(yī)院通過手術(shù)方法來讓寶寶恢復(fù)正常發(fā)音，這也是舌系帶過短的一種治療方法。一般來說手術(shù)過程痛苦很小，1歲以內(nèi)孩子手術(shù)無須麻醉，直接手術(shù)。3—6歲兒童在手術(shù)中會在舌系帶外進行麻醉。術(shù)后只要保持口腔清潔，經(jīng)常漱口。一般一周后就可拆線。
但是有研究表明，如孩子在兩歲以前進行這種手術(shù)，其實95%屬于多此一舉。專家提醒，在寶寶4歲之前，除了已出現(xiàn)反復(fù)潰瘍等會妨礙健康的情形，沒有必要立即做舌系帶矯正手術(shù)，只需“靜觀其變”即可。4歲后手術(shù)效果不錯，這時孩子能夠配合醫(yī)生手術(shù)，而且對孩子以后的發(fā)音、認字不會有過多影響。
舌系帶過短矯正手術(shù)一般為以下幾種：
1、簡單局麻：剪刀、電刀或激光切開附著異常舌系帶，一般不用縫合。該方法適用于患兒舌系帶較薄患兒，剪開后出血不多且傷口不易粘連患兒，非常簡單。但要注意的是，部分患兒可能手術(shù)效果稍差，不一定完全能夠達到正常水平，有可能需要二次手術(shù)。
2、復(fù)雜局麻：一般6歲以上可以配合的患兒可以進行，手術(shù)切開舌系帶后需要縫合以減少傷口粘連的機會。優(yōu)點：局部麻醉，手術(shù)效果好，但需要在孩子配合的情況下進行。
3、全麻手術(shù)：多對于不能配合手術(shù)又需要縫合傷口的患兒，可以一次手術(shù)基本達到較滿意的效果。但需要住院，手術(shù)費用相對較高。
舌系帶手術(shù)最佳時機  
舌系帶過短需進行手術(shù)矯正術(shù)。若孩子在6個月以前就發(fā)現(xiàn)舌系帶過短，可立即進行手術(shù)。不過，一般孩子要在２歲以后才確診是否為舌系帶過短，那么舌系帶過短手術(shù)的最佳時機是什么時候呢？
目前，醫(yī)學(xué)界對舌系帶過短的手術(shù)年齡尚無統(tǒng)一的看法，大部分家長認為舌系帶過短的手術(shù)時間最好是在6歲以前完成，這樣既不影響孩子身心健康，又不影響學(xué)習(xí)。而大部分醫(yī)學(xué)專家認為舌系帶修整術(shù)的最佳年齡為5周歲左右。原因是：
1、孩子的發(fā)音與聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)。這些因素在4~8周歲時期內(nèi)完成，因此，對4歲以前或更年幼的孩子，要預(yù)測將來他們是否有發(fā)音障礙是很困難的。
2、舌系帶也會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短，經(jīng)過訓(xùn)練也能得到改善，大多數(shù)兒童不會發(fā)生發(fā)育功能障礙。
3、5歲的兒童，即將上學(xué)，已經(jīng)具備一定的思維能力，只要耐心和孩子講清楚手術(shù)的利害關(guān)系，大部分孩子還是能配合醫(yī)務(wù)人員順利完成手術(shù)的。
另外，值得一提的是，寶寶發(fā)音不準確的情況，并不是做過手術(shù)就一定可以解決。也有部分舌系帶過短者雖經(jīng)手術(shù)，口齒仍不清晰，其術(shù)后的訓(xùn)練是非常重要的。因為人類完成語言表達是一個十分復(fù)雜的過程，依靠大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、口腔、鼻腔等諸多器官共同完成。而口齒不清一般主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以應(yīng)加強這方面的語音訓(xùn)練，這樣或許會起到事半功倍的效果。