口腔舒適化診療技術(shù)
近期，淮安市口腔醫(yī)院成功為多例乳牙期患兒實(shí)施了全麻輔助下口腔疾病一次性治療，這也標(biāo)志著淮安市全麻輔助下兒童牙病治療手術(shù)取得零的突破和質(zhì)的飛躍。由于醫(yī)療條件、技術(shù)和觀念等問題，全麻下口腔治療在我國起步較晚。在西方發(fā)達(dá)國家，采用舒適化、全麻下的口腔治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟，并且被普遍采用。以往對于哭鬧患兒多采用恐嚇、壓迫等手段強(qiáng)制進(jìn)行，難以取得滿意的治療效果，出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的可能性增加，對患兒身心造成十分不利的后果。其次，門診治療周期較長，需多次復(fù)診，影響兒童和家長正常的學(xué)習(xí)、工作。隨著我國國民生活水平的提高，對兒童口腔健康越來越重視，對開展全麻下兒童口腔疾病治療的需求日益增高，全麻輔助治療也必將會(huì)成為兒童舒適化治療的一個(gè)趨勢。
兒童口腔舒適化診療，3小時(shí)內(nèi)治療“滿口壞牙”，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患兒的具體情況進(jìn)行評估，實(shí)現(xiàn)分級麻醉。例如，可管控的輕度焦慮的孩子僅需要輕度的鎮(zhèn)靜，就可以完成口腔治療；可管控的中度焦慮的孩子，就可能需要建立靜脈通路，通過應(yīng)用藥物，在控制意識(shí)的狀態(tài)下完成治療；那些難管控甚至躁動(dòng)抗拒的患兒，可能就需要深度鎮(zhèn)靜或全麻來完成手術(shù)。不管是哪種鎮(zhèn)靜麻醉方式，都以醫(yī)療安全為前提，對每位患兒進(jìn)行評估，并參考家長的意愿，制定適合每位患兒的舒適化管理方案。
全麻會(huì)不會(huì)讓小朋友變笨，這是家長們的誤解，因?yàn)槁樽硭幬镞^后，由于尚處在恢復(fù)期，有的兒童可能表現(xiàn)得比往常遲鈍，家長就認(rèn)為是麻醉過后孩子會(huì)變笨。事實(shí)上只要孩子順利康復(fù)，家長會(huì)看到他們會(huì)和往常一樣活蹦亂跳。對孩子進(jìn)行的氣體麻醉藥，還有專為兒童設(shè)計(jì)的帶水果香味的七氟烷，沒有氣道刺激性，代謝非?？?，施行麻醉的過程，孩子的配合度會(huì)比較高。
迄今為止，尚無因全麻技術(shù)而對人類智力、發(fā)育有影響的臨床研究報(bào)道。兒童全麻下手術(shù)的圓滿成功標(biāo)志著淮安地區(qū)的兒童在家門口就可以完成口腔舒適化治療，也是在口腔舒適化治療技術(shù)推廣上邁出的一大步，必將引領(lǐng)口腔舒適化治療的趨向和潮流。
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