為什么看牙需要拍牙片？

牙片
是指牙齒的X線片
是牙科診療中
最常用的輔助檢查手段
它在患牙治療前、治療中和治療后
都有助于診斷和治療
 
很多患者到口腔醫(yī)院
檢查的時候都會被告知
先拍牙片再做治療
部分患者就有點疑慮了
 
牙片是什么
為什么要拍牙片
拍片會不會有輻射……
Q1
 
醫(yī)生，您能從專業(yè)角度給我們介紹下，看牙為什么要拍牙片嗎？
 
答：牙齒的內(nèi)在結構遠比我們?nèi)庋劭吹降膹碗s。
牙齒由牙冠、牙頸、牙根三部分組成，由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓等組織構成。平常我們看到的一般是外層的一點牙釉質(zhì)，僅靠肉眼是無法準確獲知牙齒內(nèi)部情況的。
 
 
通過拍牙片，醫(yī)生可以了解到更深層的問題，如牙齒生長方向、牙周情況、下頜磨牙與下頜神經(jīng)管的關系、頜骨內(nèi)有無埋伏牙多生牙、齲洞的深度以及與牙神經(jīng)的距離、兒童在混合牙列期恒牙與乳牙的關系等。
 
Q2
 
原來拍牙片這么重要，醫(yī)生，您可以給我們介紹一下牙片的種類嗎？
 
答：醫(yī)學上拍牙片我們叫做口腔放射檢查，主要包括：
 
1、 牙片（根尖片）：
主要是拍攝單顆牙，可以了解牙齒齲壞程度，根尖周的病變及牙周骨質(zhì)破壞情況等，在治療前用于發(fā)現(xiàn)病變程度、范圍，治療中引導治療、確定治療范圍和治療深度，治療后觀察療效，因此也成為治療過程中的重要手段之一。
 
 
 
2、 全景片（曲面體層攝影片）：
拍攝全景片是口腔治療之前很重要的一個檢查過程，全景片可以顯示雙側上、下頜骨、上頜竇、顳下頜關節(jié)以及全口牙齒的健康狀況等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變。
 
 
 
3、CBCT（口腔頜面錐形束CT）：
CBCT克服了一些傳統(tǒng)影像學的局限，如影像重疊、扭曲等。
通過三維重建能夠準確的顯示患牙自身病變及其與周圍組織的關系，避免影像重疊而造成漏診，對牙根折裂的診斷、疑難根管的定位、患牙根尖周炎的敏感度比傳統(tǒng)影像學高。
 
 
 
 
 
Q3
 
聽說拍牙片有輻射，醫(yī)生，您可以給我們講講拍牙片是否對人體有危害呢？
 
答：拍牙片屬于放射診斷，肯定會產(chǎn)生輻射，但這種輻射對我們的身體傷害微乎其微。
 
拍牙片的范圍很小、輻射劑量也很低，像我們平時坐飛機、吃香蕉都會有輻射。
我們經(jīng)常用香蕉來舉例，平時吃一根香蕉，香蕉富含的鉀元素約有0.0117%的放射性鉀（K-40）, 會帶來大約0.0001mSv的輻射量，而一張牙片的輻射劑量約為0.005mSv，相當于吃50根香蕉；一張全景片約為0.015mSv，相當于吃150根香蕉；一次CBCT約為0.055mSv,相當于吃550根香蕉。研究表明，短時間受到的輻射量超過100mSv時，才可能對人體造成危害。
 
我們經(jīng)常會聽患者提出這樣的問題：
“醫(yī)生，我之前不知道自己懷孕了，拍了一張片子，孩子是不是不能要了？”
“醫(yī)生，我在備孕，今天拍片子，需要等多久懷孕啊？”
的確，孕婦、胎兒對于X線有更高的敏感性，需要盡可能避免各類輻射，但是也不必過于緊張和焦慮。根據(jù)美國婦產(chǎn)科協(xié)會于2017年發(fā)布的相關指南，最小胎齡的最低閾值為50mSv，胎兒所接受的輻射劑量如果不超過50mSv閾值，通常不會導致流產(chǎn)、致畸、智力發(fā)育等問題。
 
并且放射科工作人員也會嚴格遵照放射防護最優(yōu)化的原則，在檢查過程中會為患者提供規(guī)范的鉛制防護用品，對非照射區(qū)域敏感器官如（甲狀腺、性腺等）進行專業(yè)性放射防護。
 
 所以，拍牙片需要用到的輻射劑量是人體完全能耐受的，目前并沒有實驗證實這種小劑量的診斷用X線會對人體產(chǎn)生損害。
 
 
 
拍牙片在口腔治療中非常重要
牙齒遠比我們想象的要復雜
很多時候，只有借助牙片
醫(yī)生才能對患牙做出正確診斷
拍牙片是為了讓醫(yī)生看到更多的隱藏問題
同時確保治療達到預期的效果
 
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關注全身健康
大家一定要好好愛護自己的牙齒