根管治療根尖周炎的操作步驟

編輯整理:淮安市口腔醫(yī)院發(fā)布時間:2015-06-30 21:48瀏覽次數(shù):

根管治療是利用機(jī)械和化學(xué)方法徹底消除髓腔中的感染物質(zhì),常州和平醫(yī)院數(shù)字口腔中心專家介紹說經(jīng)過嚴(yán)格的根管清毒,再用根管充填劑嚴(yán)密封閉空的根管,通過這三個關(guān)鍵的步驟,達(dá)到防止根尖周再感染,促進(jìn)根尖病變修復(fù)的目的。

根管預(yù)備其目的是清理根管內(nèi)病變牙髓、組織分解產(chǎn)物、細(xì)菌及各種毒素;擴(kuò)大根管,除去根管壁表層感染的牙本質(zhì),修整管壁,并預(yù)備到根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界處;沖洗潔凈,除去根管內(nèi)殘余的污物或碎屑。

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style="text-align: center;"> 有疑問可以asp>an

1、開髓與拔髓:在無痛下進(jìn)行開髓與拔髓。對牙髓尚有活力的患牙,在局部麻醉下進(jìn)行開髓與拔髓。根據(jù)各組牙的解剖形態(tài)和開髓特點,前牙在舌面開髓,后牙在面開髓,如開髓部位有齲壞應(yīng)先去凈腐壞的組織和感染物質(zhì),再進(jìn)入髓腔,充分開擴(kuò)髓腔暴露根管口,使根管治療器械能順利進(jìn)入根管,直達(dá)根尖部。

2、髓腔開擴(kuò):先用光滑針探測根管的方向以及是否通暢,再用拔髓針達(dá)到根尖狹窄部,緩慢順時針方向捻轉(zhuǎn)拔髓針,把根髓纏繞在拔髓針上,連同冠髓組織一并拔出。牙髓炎晚期或感染根管的牙髓均已分解,常呈碎塊或粉狀拔出。

確定根管工作長度。首先是測量術(shù)前X線片上待治牙齒由切端或牙尖至根尖的長度,將此值減1mm作為估計工作長度。根據(jù)根管粗細(xì)選擇第一支根管銼(初銼)或擴(kuò)大針插入根管,向根尖方向推進(jìn),依靠手指感覺將器械尖端送至根尖狹窄區(qū),固定止動片。取出該器械并測量其尖端至止動片的距離。若該距離與估計工作長度相符,則取此數(shù)值為工作長度;如差異大,可用根管長度測量儀或根管內(nèi)插診斷絲拍X線片來確定工作長度。

3、擴(kuò)大根管:選用一根既能深入根管達(dá)到牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界,又稍有摩擦感的銼作為最開始使用的銼(初銼)。將初銼插入根管,遇有阻力時往返小于90度旋轉(zhuǎn)推進(jìn)器械,然后將器械緊貼一側(cè)管壁向外提拉。沿管壁四周不斷變換位置,直到標(biāo)記的工作長度。當(dāng)該型號器械進(jìn)出根管無阻力時,按順序換取大一號的器械,繼續(xù)擴(kuò)大。

4、沖洗根管:擴(kuò)大根管過程中,每換一個型號器械,必須沖洗一次根管。根管擴(kuò)大結(jié)束時,可先用3%過氧化氫后用生理鹽水,或單用生理鹽水及其它專用沖洗液沖洗根管。

5、干燥根管:用消毒紙捻或棉捻將根管擦干。

通過以上介紹,如果你還有其他問題,你可以在線醫(yī)生,也可以撥打我們免費咨詢熱線:0517-80835533。

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