舒適化治療，全麻下拔除埋伏多生牙！

隨著暑假的來臨，很多因為牙齒不齊想通過矯正干預(yù)改善美觀的小患者又多了起來。不少患兒牙齒之間長期有間隙關(guān)不起來，最多見的是兩顆上頜門牙之間有間隙，往往通過拍攝牙片會發(fā)現(xiàn)頜骨內(nèi)有埋伏的多生牙。多生牙是我們?nèi)庋鄄豢梢姷?，我院口腔外科病房這兩天就收治了4位來要求全麻下拔除埋伏多生牙的患兒。
為什么會建議全麻下拔除多生牙？
鑒于患兒年齡太小，配合能力較差，一些埋伏多生牙的位置又較深，拔除手術(shù)難度大，與周圍解剖結(jié)構(gòu)如鼻底黏膜、切牙孔、神經(jīng)、血管、鄰牙牙根等關(guān)系密切，相對來說門診局麻下拔除時容易損傷，全麻下拔除多生牙，可以減少局麻手術(shù)的不確定性。
什么是多生牙？
多生牙是人類正常牙列以外發(fā)生的牙齒。人類正常乳牙列有20顆牙齒，恒牙列有28~32顆牙齒，除此以外發(fā)生的牙齒即為多生牙。多生牙的病因至今仍未認定。
多生牙的危害？
多生牙的危害主要在于影響恒牙發(fā)育和牙齒排列，造成牙齒間隙、擁擠、恒牙阻生、遲萌、早萌等，多生牙多發(fā)生于上頜前部，萌出的多生牙常因畸形牙而就診，上頜前部多生牙埋伏偏于腭側(cè)居多，埋伏多生牙在替牙期常因為恒牙遲萌或錯位而發(fā)現(xiàn)，部分病例在前牙區(qū)X線檢查時發(fā)現(xiàn)。埋伏多生牙除造成錯合畸形、鄰牙根吸收、影響正畸治療外，還能引發(fā)牙源性囊腫。
多生牙要不要拔除？
已萌出的多生牙應(yīng)及時拔除，以有利于鄰近恒牙的順利萌出并減少恒牙的錯位。當正中多生牙與正常牙形態(tài)相似，或牙根有足夠長度時，如果正常切牙存在牙根吸收或彎曲畸形等問題，可考慮拔除正常切牙而保留多生牙，但需結(jié)合全牙列情況綜合考慮，必要時需要多學(xué)科會診決定。對于埋伏多生牙，如果影響恒牙的發(fā)育、萌出及排列，在不損傷恒牙胚的情況下應(yīng)盡早拔除。